腰痛の原因はトリガーポイントかも？見逃されがちな筋筋膜性疼痛と対処法

腰痛の原因「トリガーポイント」をご存知ですか？

腰痛に悩まされている方は非常に多く、日本人の約80%が一生に一度は腰痛を経験するといわれています。しかし、レントゲンやMRIでは異常が見つからない腰痛も多く、このような腰痛を「非特異的腰痛」と言い、その原因の一つが筋・筋膜性疼痛症候群（MPS）と呼ばれるものです。そして、MPSはトリガーポイントと呼ばれる筋肉のしこりを作り、離れたところにも痛みを誘発します。

この記事では、トリガーポイントとは何か、どのように腰痛を引き起こすのか、そしてその対処法まで詳しく解説します。

トリガーポイントとは？

● 定義と仕組み

トリガーポイントとは、筋肉の中にできる「硬くて押すと圧痛のある硬結（しこり）」で、この硬結を押すと関連痛と呼ばれる“離れた場所”にも痛みを飛ばすのが特徴です。例えば、腰の筋肉にトリガーポイントがあると、お尻や太ももにまで痛みが広がることがあります。

● なぜトリガーポイントができるのか？

• 長時間の同じ姿勢（デスクワーク、運転など）
• 筋肉の使いすぎや使わなさすぎ
• ストレスや冷え

上記のような理由により、筋肉に負荷がかかった状態が長く続くと、トリガーポイントが出来てしまいます。

腰痛と関係する主なトリガーポイント

腰痛に関係しやすい筋肉とそのトリガーポイントを以下に示します。（×：トリガーポイントが出来やすい位置）

1. 腰方形筋

• 足を組んだり腰を捻じったりすることで、腰方形筋に負荷がかかります。
• トリガーポイントは腰部に出来ます。
• 関連痛はトリガーポイントと同側のお尻から鼠径部辺りへの痛みを誘発。

2. 広背筋

• ボートを漕ぐような動作、手を床に付いて体を持ち上げるような動作、頭上から手を強く下方に引っ張る動作で負荷がかかります。
• トリガーポイントは腰の上部外側に出来ます。
• 関連痛はトリガーポイントと同側の腰の上部から腕への痛みを誘発。

3. 脊柱起立筋

• 猫背など背中を丸めた姿勢が続くと筋肉が固まります。
• トリガーポイントは背骨に沿って出来ます。
• 関連痛はトリガーポイントと同側の背中やお尻辺りへの痛みを誘発。

4. 腸腰筋（大腰筋・腸骨筋）

• 長時間のデスクワークや運転など、股関節を曲げた状態が続くと筋肉が固まります。
• トリガーポイントは骨盤の内側や腹部の奥深くに出来ます。
• 関連痛はトリガーポイントと同側の腰や鼠径部から大腿前面への痛みを誘発。

5. 腹直筋

• 長時間のデスクワークや運転など、腰を丸めた姿勢が続くと筋肉が固まります。
• トリガーポイントは腹部に出来ます。
• 関連痛はトリガーポイントと同側の背中や腰への痛みを誘発。

トリガーポイントのセルフチェックと対処法

● セルフチェック方法

1. トリガーポイントが出来る場所周辺を押してみる。
   手で触れない場所は、テニスボールなどを体と壁の間に挟むようにして押してみる。
2. 押したときに「ズーンと響く」「他の部位に痛みが飛ぶ」場合はトリガーポイントの可能性大。
   痛みが飛ばなくても、その部分にズーンと響く痛みやしこりがある場合、その筋肉は疲労しています。

● セルフリリース方法

• テニスボールやフォームローラーを使って、筋肉を押していきます。
  ゆっくりと押していき、90秒間押し続ける。
• 温めて血流を促進する
• ストレッチやマッサージで筋肉を緩める

まとめ｜画像検査で異常がない腰痛は「トリガーポイント」を疑って

腰痛の中でも、画像検査ではわからない原因不明の痛みには、筋肉のトリガーポイントが関与しているケースが多くあります。日常生活でのクセや姿勢が筋肉の緊張を招き、それが慢性的な痛みを生み出しているかもしれません。

もし、自分で対処しきれない場合は、中央林間カイロプラクティックオフィスにご相談ください。

参考資料

筋骨格系の触診マニュアル　ガイアブックス　著：ジョセフ・E・マスコリーノ（監修：丸山 仁司）

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