整体師が学ぶ関節の制限(動きの喪失)と矯正するべき場所

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関節の可動範囲

体の歪みを整える際は、基本的には左右対称になるようにバランスを整えて行きます。この時に、どちらに問題があるか判断しなければなりません。整体師として駆け出しの頃は、症状のある方に問題があると考えがちですが、そんなことはありません。症状の無い方に問題があることは決して少なく、むしろ多いと言えます。手技で介入する所は、関節や軟部組織の制限を起こしている所であって、症状がある所ではありません。

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関節の可動領域

関節には以下のような可動領域があります。

関節の可動範囲

  1. 能動的な運動領域
    自分の意思で筋肉を働かせることによって可動させることのできる運動領域。
  2. 受動的な運動領域
    押したり引っ張ったりすることで動かすことのできる範囲。意識的に動かすことは出来ない。
  3. 副(パラ)生理学的領域(図の緑色の範囲)
    関節をスラスト(矯正)した際などに「ポキッ」とクラック音のなる領域。
  4. 解剖学(形態)的限界
    構造的な可動域の限界。手技療法で超えてはいけない一線。
  5. ハイパーモビリティ(病的な動き)
    異常な運動範囲。捻挫や脱臼。

上記の説明でも分かるように、副生理学的領域の次は解剖学的限界に当たります。スラストするときに力が強過ぎて、ここを超えてしまうと怪我をさせることになります。とても熟練を要するテクニックですので注意しましょう。それと、スラストの目的はズレた骨の位置を動かすためではありません。これを勘違いしている人は少なくありません。スラストの目的は関節可動域の拡大(回復)と腱紡錘への刺激です。これについては「整体やカイロプラクティックでボキッと音のなる矯正をする理由」に書きました。

矯正していい関節と、矯正してはいけない関節

矯正していい関節

2と3の間には、弾力のある「関節のあそび(joint play)」があります。触診した際に、関節のあそびが消失していると、この部分で突然、動きの制限が感じられるようになります。整体師が手技で介入するべきところは、この関節の遊びの消失(end feel)が起こっている関節に対してです。この部分にスラスト(矯正)をすると、3の副生理学的領域が回復し、同時に「ポキッ」っと言うクラック音が鳴ります(鳴らない場合もある)。

矯正した際に鳴る「ポキッ」っと言う音は、骨の音ではありません。この音は関節包内にある滑液が、矯正によって牽引されることで陰圧になり、液体中に溶けていたガスが解放される時に鳴る音、と言うのが最も有力な説です。矯正の成功・達成の有無にこの音が鳴る・鳴らないは関係ありません。極論を言えば、滑膜関節は瞬間的に強い力で牽引すれば音が鳴ります。

矯正してはいけない関節

前述したように、整体師が関節に対して介入する場所は「関節の遊びが消失した関節」に対してですので、それ以外の関節を矯正して音を鳴らす行為は危険な行為です。関節の遊びの消失がない、副(パラ)生理学的領域に対して、矯正のような刺激を繰り返すと関節が不安定になり、怪我の要因になります。そして、絶対にやってはいけないことは、ハイパーモビリティに対してさらに可動域をつけるような操作です。これは捻挫や脱臼を引き起こします。

まとめ

整体師が関節に介入していい場所は、「関節の遊びが消失した関節」に対してです。それ以外の関節に対して矯正やさらに可動性をつけるようなことはしてはいけません。

軟部組織が硬直すると、関節の遊びを消失させます。これに対しては、矯正やモビリゼーションなどで短時間で正常な関節可動域を回復させることが出来ますが、すでに動き過ぎている(靭帯や腱などの線維が伸びてしまっている)関節を、手技で瞬時に正常な関節可動域に戻す方法はありません。

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